小蓝片25载造福ED患者从“难以启齿”到“万爱皆有可能”

1998年3月27日，第一枚西地那非原研药问世不仅为广大男性开启了重获“性的愉悦”的机会， 使得ED从“令人羞耻的难言之隐”变成了一个“可被改善与治疗的疾病”。

两年后，西地那非在华上市，也让中国ED患者看到了“重获性福”的可能。随着对ED科学认知的深化，这枚蓝色的菱形小药片对患者、临床实践、性科学研究都产生了划时代的深远影响。

记者27日在此间的采访中了解到，进入21世纪，小蓝片的长期疗效与安全性得到了进一步的验证。一项3837名ED患者的研究数据证， 枸橼酸西地那非可以帮助一定数量的中国ED患者达到4级勃起硬度，为患者的性生活带来极大改善。ED病因普遍被认为是心理性和器质性两大类，西地那非对绝大多数心理性ED有效，有效率高达95.06%。对患者的自信心、自尊心、与性伴侣的关系以及整体生活质量带来了极大的提升。

用西地那非治疗ED有个有趣的故事。20世纪90年代初，英国西南部的一个实验室里，枸橼酸西地那非作为一种心血管药物进入临床试验。尽管在治疗心绞痛试验中的表现并不出色，但受试者们不愿退还试验药物的反常行为引起了研究人员的注意。究其原因是在参与研究的受试者中，有部分男性竟然收获了“意外惊喜”——他们在性生活中感到勃起硬度与持久度均得到了明显改善。

当下，中国不育症发病率呈增高趋势，男性不育患者的ED患病率为超过半数。上海交通大学附属仁济医院男科主任医师刘毅东教授表示:“尽管男性疾病患者众多，但在公众眼中男科疾病总是充满神秘感，并且有些患者有病耻感，也就导致了就诊率的低下，或者就诊不及时，而错过最佳治疗时机。据统计，在中国40岁-70岁男性中间，患ED的比例高达50%以上，但遗憾的是，因病就诊的比例却不足10%他指出，男性的生殖功能，对于男性本身、家庭和谐等方面的重要性不言而喻。因此保护男性的生殖功能，应该从小做起，从自身和外部两个方面做起。

这位专家表示，为改善勃起功能障碍，除了均衡营养、运动调整外还需给予PDE5抑制剂，“对于早期出现内皮功能障碍的男性也可以提前服用小剂量的PDE5抑制剂，可帮助预防心血管疾病的发生几率。”

临床研究显示，枸橼酸西地那非等PDE5抑制剂在改善或治疗不育患者ED 的同时，可能对不育患者的精液参数产生积极的影响。小蓝片不仅可以实现 “高质量的性生活”，而且进一步启发对ED治疗开展深入研究，让相关男性健康领域拥有了更多可能。

2019年，通过对包括中国在内的八个国家进行的一项跟踪研究发现，患有ED的男性往往伴随着较严重的工作效率低下、活动障碍以及与健康相关的较差的生活质量，而这一研究结果也为ED与社会健康相关性的探索打开了一扇窗口。